痹论

¶黄帝问曰︰痹之安生。

¶歧伯对曰︰风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。

¶帝曰︰其有五者，何也。

¶歧伯曰︰以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。

¶帝曰︰内舍五藏六府，何气使然。

¶歧伯曰︰五藏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。 故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾； 筋痹不已，复感于邪，内舍于肝； 脉痹不已，复感于邪，内舍于心； 肌痹不已，复感于邪，内舍于脾； 皮痹不已，复感于邪，内舍于肺； 所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。

¶凡痹之客五藏者，肺痹者，烦满喘而呕； 心痹者，脉不通，烦则心下鼓暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐； 肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀； 肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头； 脾痹者，四支解堕，发欬呕汁，上为大塞； 肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄； 胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。

¶阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。 淫气喘息，痹聚在肺； 淫气忧思，痹聚在心； 淫气遗溺，痹聚在肾； 淫气乏竭，痹聚在肝； 淫气肌绝，痹聚在脾。 诸痹不已，亦益内也，其风气胜者，其人易已也。

¶帝曰︰痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也。

¶歧伯曰︰其入藏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。

¶帝曰︰其客于六府者何也。

¶歧伯曰︰此亦其食饮居处，为其病本也。六府亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也。

¶帝曰︰以鍼治之，奈何。

¶歧伯曰︰五藏有俞，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。

¶帝曰︰荣卫之气，亦令人痹乎。

¶歧伯曰︰荣者水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六府，乃能入于脉也；故循脉上下，贯五藏络六府也。 卫者水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也；故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈。不与风寒湿气合，故不为痹。

¶帝曰︰善。痹或痛，或不痛或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也。

¶歧伯曰︰痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏故不通，皮肤不营故为不仁。 其寒者阳气少，阴气多，与病相益故寒也； 其热者阳气多，阴气少病气胜阳遭阴，故为痹热。 其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。

¶帝曰︰夫痹之为病，不痛何也。

¶歧伯曰︰痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒，故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。

¶帝曰︰善。